Sistemul de sanatate romanesc (2)
Coplata, incepand din 1 iulie 2010
Dupa cum aratama in articolul anterior introducerea mecanismului de coplata prin Tichetul moderator pentru sanatate reprezinta una dintre principalele clauze ale angajamentului finaciar pe care Guvernul Romaniei l-a incheiat cu FMI si Banca Mondiala.
Ministerul Sanatatii a definitivat legislaţia privind introducerea mecanismului de coplata, prin tichetul moderator. Iata pe scurt, prevederile proiectului:
• tichetul moderator pentru sanatate va functiona ca un document de plata
• tichetul va contine CNP-ul pacientului si va fi semnat de acesta
• Ministerul Sanatatii propune Ministerului de Finante Publice deducerea fiscala a tichetelor, in cuantum de 600 RON/anual (cat este plafonul contributiei anuale prin tichete);
• efortul financiar va fi preluat de angajator si dedus fiscal;
• exista posibilitatea ca sumele aferente tichetului pentru sanatate sa poata fi acoperite de asigurarile private;
• serviciile care nu vor fi acoperite de CNAS vor putea fi preluate si suportate de sistemul privat de asigurari;
• sistemul de coplata se va aplica in medicina primara, la medicul de familie, la medicul specialist si in spitale, insa nu si pentru asistenta medicala de urgenta;
• pentru contributia personala a serviciului medical, pacientului i se va elibera un document numit tichet moderator pentru sanatate, prin care se face dovada realizarii actului medical si a platii acestuia;
• tichetele pentru sanatate vor avea valori accesibile, iar categoriile defavorizate vor fi protejate, fiind scutite de la plata tichetelor;
• pentru persoanele defavorizate, cuantumul contributiilor urmeaza sa fie acoperite din fonduri publice
Cat platim?
• contributia personala a cetatenilor prin tichetele pentru sanatate nu va depasi 600 RON/an;
• coplata pentru consultatiile medicului de familie aferente serviciilor care nu sunt incluse in capitatie sau care sunt platite separat (imunizari etc) va fi 5 lei
• pentru vizitele la domiciliu a medicului de familie in afara programului de lucru de 7 ore va fi de 15 lei;
• consultatia la medicul specialist din ambulatoriu va fi de 10 lei, iar una la medicul specialist in afara programului de lucru – 20 lei;
• consultatia efectuata de serviciul de ambulanta, doar in cazul cand aceasta reprezinta solicitare de consultatie la domiciliu – 20 lei;
• serviciile de recuperare in ambulatoriu, pentru proceduri de fizioterapie, kinetoterapie, masaj etc., coplata este de 50 lei pe cura, maxim 100 lei pe an (luandu-se in calcul in medie 10 zile per cura, 2 cure/an);
• coplata pentru spitalizarea va fi de 10 lei, iar pentru spitalizarea continua de 50 de lei;
• analize de laborator – 1 leu/test;
• radiologie si explorari functionale – 5 lei
• CT fara substanta de contrast – 25 lei, iar CT cu substanta de contrast – 50 lei;
• RMN fara substanta de contrast – 100 lei, iar RMN cu substanta de contrast – 200 lei;
• angiografie – 150 lei;
• scintigrafie – 100 lei.
La stabilirea preţurilor pentru tichetele de sanatate au fost luate in considerare valori din tari care au avut un parcurs similar Romaniei si care au introdus mecanisme de plata suplimentara a serviciilor medicale, ca de exemplu Estonia, Croatia.
In definirea sistemului a fost urmat exemplul unor tari din Europa de Vest care au o experienta consistenta in gestionarea contributiilor suplimentare, informeaza Ministerul.
